Qué cubre tu plan en un embarazo y parto normal
Desde diciembre de 2019, la ley obliga a que todos los planes de isapre incluyan cobertura de maternidad como parte del plan complementario regular, sin excepción. Esto es distinto del GES: el GES (Garantías Explícitas en Salud) solo cubre una lista específica de complicaciones del embarazo, como parto prematuro, preeclampsia, VIH en el embarazo y salud oral integral de la embarazada, con garantías de acceso, oportunidad y protección financiera definidas por el Estado.
El embarazo ya no se declara: por qué
Desde 2014, el embarazo dejó de considerarse una preexistencia en el sistema de isapres. Esto significa que no debe consignarse en la Declaración de Salud, la isapre no puede exigir que lo declares, no puede excluir su cobertura, y no puede poner fin a tu contrato por no haberlo declarado. Puedes cambiarte de isapre estando embarazada sin que eso afecte tu ingreso al nuevo plan.
Lo que sí existe es la Ley de los Novenos (o cobertura proporcional del parto): como el embarazo dura 9 meses, la isapre cubre el parto en proporción a cuántos de esos meses estuviste afiliada. Por ejemplo, si te afilias en el mes 3 de embarazo, la cobertura será de 6/9; si te afilias en el mes 5, será de 4/9. Esto aplica automáticamente, sin relación con haber declarado o no el embarazo.
Elegir según la clínica donde quieres tener a tu bebé
La cobertura de maternidad varía mucho según si tu plan es preferente en la clínica donde quieres atenderte, o de libre elección. Antes de decidir isapre y plan, conviene preguntarse: ¿en qué clínica quiero tener a mi bebé? Desde ahí se filtra mucho más rápido qué isapre realmente conviene para tu caso.
Puntos clave antes de decidir
- Revisa el tope anual de maternidad del plan, no solo el porcentaje de cobertura.
- Verifica la red de prestadores para parto y controles prenatales en tu clínica de preferencia.
- No necesitas declarar el embarazo: la isapre no puede exigirlo ni usarlo en tu contra.
- Revisa la cobertura proporcional del parto según los meses que llevarás en el contrato al momento del nacimiento.
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Comparar Mi Plan →Preguntas frecuentes
¿Tengo que declarar que estoy embarazada al cambiarme de isapre?
No. Desde 2014 el embarazo no se considera preexistencia, no se declara y no puede usarse para excluir cobertura o terminar tu contrato. Sí aplica la Ley de los Novenos: cobertura proporcional del parto según cuántos meses estuviste afiliada.
¿Qué cubre mi plan de isapre en un embarazo y parto normal?
Desde diciembre de 2019, la ley obliga a que todos los planes de isapre cubran maternidad. El GES es distinto: cubre solo complicaciones específicas como parto prematuro, preeclampsia o VIH en el embarazo, no el embarazo normal en sí.
¿Conviene cambiarme de isapre si ya estoy embarazada?
Sí puedes hacerlo sin restricciones por esa condición. Lo que conviene revisar es la red de prestadores para el parto y el porcentaje de cobertura proporcional según los meses que llevarás en el nuevo contrato al momento del nacimiento.
¿Puedo elegir la clínica donde tener a mi bebé según mi plan?
Sí, pero la cobertura varía según si tu plan es preferente en esa clínica o de libre elección. Revisa la red de prestadores de maternidad antes de decidir.